关于印发珠海市公立医院重点药品
跟踪监控实施方案的通知
各区卫计局，各有关医疗机构：
为促进临床合理用药，确保患者用药安全，我局制定了《珠海市公立医院重点药品跟踪监控实施方案》，现印发给你们，请各单位从文件下发之日起启动重点药物监控工作，并于4月20日开始每月将上一个月重点药品监控情况报送至我局医政科。
附件：珠海市公立医院重点药品跟踪监控实施方案
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2015年2月28日
珠海市公立医院重点药品
跟踪监控实施方案
为贯彻落实国家卫生计生委《关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》（国卫体改发〔2014〕21号）、《珠海市人民政府关于印发珠海市公立医院改革实施方案的通知》（珠府〔2013〕101号）等文件精神，进一步深化医药卫生体制改革，借鉴兄弟城市医改经验，结合我市实际，制定本实施方案。
一、 工作目标
通过制定重点跟踪监控药品目录、建立重点药品跟踪监测控制信息平台、实时监控重点药品使用情况、及时通报参与监控单位使用情况并对发现的问题提出整改意见。及对相关医院进行教育和惩戒，从而建立我市公立医院重点跟踪监控药品的采购、使用及监督管理机制，促进临床合理用药，确保患者用药安全。
二、组织领导
珠海市卫计局负责对重点药品跟踪监控的组织领导，办公室设在医政科，负责具体工作的推进。
成立珠海市公立医院重点药品跟踪监控专家组，负责拟定重点药品跟踪监控品种目录，搭建平台，组织跟踪监控检查，提出督导意见：
组 长：蔡越秀
副组长：沈向东、钟劲松
组 员：王绪红、田 琳、林爱华、招 艳、刘旭东、石凤鸣、彭东洲、曾 韧、伍伙志、龚五星
秘书：吴文渊
三、实施范围
全市17家公立医院，包括市、区公立医院以及驻珠公立医院（名单见附件1），随着信息监控平台的完善逐步扩大实施范围。
四、监控内容
监控的品种重点针对抗菌药物、中药注射剂、辅助用药、能量补充药及日治疗费用高的药品。
五、实施步骤
1.制定珠海市公立医院重点跟踪监控药品目录(见附件2)。由珠海市公立医院重点药品跟踪监控专家组拟定重点跟踪监控药品目录，报市卫计局审批后公布执行。目录原则上每半年调整一次。（2015年2月底前完成第一次目录制定）。
2.完成重点跟踪监控药品目录报备。凡使用重点跟踪药品监控目录内药品的公立医院须向医政科进行备案。原则上每半年报备一次，如有变更须随时报备。（第一次报备于2015年3月15日底前完成）
3.搭建重点跟踪监控药品实时监控平台。由市医管中心搭建实时监控平台，实时监控重点药品使用情况 (2015年3月20日前完成)。
4.开展药品临床使用情况跟踪监控。各医院须对重点跟踪监控药品的使用情况进行实时跟踪监控，跟踪监控的重点为每月使用金额、使用量排在前10位的药品和使用量异常增长的药品，针对其开展处方（医嘱）专项点评，并将重点监测品种的监控及专项处方（医嘱）点评情况，于每月20日之前向医政科报告。
5.专家小组每月对各医院上报的情况进行汇总分析，结合实时监控平台，作出分析报告，并由市卫计局进行全市通报，并责令各医院限期整改。
六、监督检查和处理
市卫计局将重点药品监控结果纳入各医院年度医疗质量考核，对存在严重不合理用药行为严重的医院按相关规定进行处理。对出现严重不合理用药严重的品种实施限量或停止采购处理。对经查实有商业贿赂行为的药品生产企业或配送企业，按照《国家卫生计生委办公厅关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知》（国卫办药政函[2014]163号）处理。
六、工作要求
(一)提高认识，加强领导
公立医院重点药品跟踪监控是我市推进公立医院改革、落实医改重点任务的重要举措,是切实维护广大群众健康权益的一项重要制度，各公立医院要高度重视,提高认识,加强合理用药，确保患者用药安全。
(二)结合实际，突出重点
各公立医院要按照本方案的总体要求,制定具体措施,明确工作目标,突出工作重点,落实各项政策措施，加强重点跟踪监控药品的采购、使用、监管等各环节管理，保证正常的诊疗需求，建立合理用药管理的长效机制。
(三)加强监督，确保实效
各公立医院要根据各自职责对重点跟踪监控药品各环节进行实时监督，公立医院须应加强内部监控工作，杜绝各种形式的违规甚至违法行为。
附件1
公立医院名单、级别
|
分类 |
名称 |
级别 |
数量（家） |
|
市直单位 |
珠海市人民医院 |
三级 |
5 |
|
珠海市妇幼保健院、 |
三级 |
||
|
珠海市第二人民医院 |
三级 |
||
|
珠海市口腔医院 |
二级 |
||
|
珠海市慢性病防治中心 |
未定级 |
||
|
区属单位 |
香洲区人民医院 |
二级 |
9 |
|
香洲区第二人民医院 |
二级 |
||
|
斗门区侨立中医院 |
二级 |
||
|
斗门区妇幼保健院 |
未定级 |
||
|
斗门区慢性病防治中心 |
未定级 |
||
|
金湾区妇幼保健院 |
未定级 |
||
|
高新区人民医院 |
二级 |
||
|
高栏港区平沙医院 |
二级 |
||
|
珠海市人民医院高栏港医院 |
二级 |
||
|
驻珠医院 |
中山大学第五附属医院 |
三级 |
3 |
|
广东省中医院珠海医院 |
三级 |
||
|
遵义医学院附属第五医院 |
三级 |
||
|
合计 |
17 |
||
附件2
珠海市公立医院重点跟踪监控药品目录
|
序号 |
药品名称 |
剂型 |
|
1 |
哌拉西林舒巴坦 |
注射剂 |
|
2 |
哌拉西林他唑巴坦 |
注射剂 |
|
3 |
五水头孢唑林 |
注射剂 |
|
4 |
头孢硫脒 |
注射剂 |
|
5 |
头孢替安 |
注射剂 |
|
6 |
头孢孟多酯 |
注射剂 |
|
7 |
头孢美唑 |
注射剂 |
|
8 |
头孢西丁 |
注射剂 |
|
9 |
头孢噻肟/舒巴坦 |
注射剂 |
|
10 |
头孢曲松 |
注射剂 |
|
11 |
头孢他啶 |
注射剂 |
|
12 |
头孢哌酮/舒巴坦 |
注射剂 |
|
13 |
头孢哌酮/他唑巴坦 |
注射剂 |
|
14 |
头孢地嗪 |
注射剂 |
|
15 |
拉氧头孢 |
注射剂 |
|
16 |
头孢地尼 |
口服制剂 |
|
17 |
头孢泊肟酯 |
口服制剂 |
|
18 |
头孢他美酯 |
口服制剂 |
|
19 |
头孢吡肟 |
注射剂 |
|
20 |
亚胺培南西司他丁 |
注射剂 |
|
21 |
美罗培南 |
注射剂 |
|
22 |
万古霉素 |
注射剂 |
|
23 |
替考拉宁 |
注射剂 |
|
24 |
利奈唑胺 |
口服制剂 |
|
25 |
利奈唑胺 |
注射剂 |
|
26 |
依替米星 |
注射剂 |
|
27 |
多西环素 |
口服制剂 |
|
28 |
左氧氟沙星 |
注射剂 |
|
29 |
莫西沙星 |
口服制剂 |
|
30 |
莫西沙星 |
注射剂 |
|
31 |
夫西地酸 |
注射剂 |
|
32 |
伏立康唑 |
口服制剂 |
|
33 |
伏立康唑 |
注射剂 |
|
34 |
卡泊芬净 |
注射剂 |
|
35 |
阿糖腺苷 |
注射剂 |
|
36 |
复合辅酶 |
注射剂 |
|
37 |
脱氧核苷酸钠 |
注射剂 |
|
38 |
核糖核酸Ⅱ |
注射剂 |
|
39 |
脾多肽 |
注射剂 |
|
40 |
匹多莫德 |
口服制剂 |
|
41 |
胎盘多肽 |
注射剂 |
|
42 |
小牛脾提取物 |
注射剂 |
|
43 |
胸腺法新 |
注射剂 |
|
44 |
胸腺五肽 |
注射剂 |
|
45 |
云芝胞内糖肽 |
口服制剂 |
|
46 |
丙氨酰谷氨酰胺 |
注射剂 |
|
47 |
复方氨基酸注射液(20AA) |
注射剂 |
|
48 |
果糖二磷酸钠 |
注射剂 |
|
49 |
还原型谷胱甘肽 |
注射剂 |
|
50 |
人血白蛋白 |
注射剂 |
|
51 |
小儿复方氨基酸(18AA-Ⅰ) |
注射剂 |
|
52 |
脂肪乳 |
注射剂 |
|
53 |
脂肪乳(C14-24) |
注射剂 |
|
54 |
中/长链脂肪乳(C6-24) |
注射剂 |
|
55 |
中/长链脂肪乳(C8-24) |
注射剂 |
|
56 |
复方氨基酸(15AA) |
|
|
57 |
复方氨基酸(18AA) |
|
|
58 |
复方氨基酸(18AA-Ⅱ) |
|
|
59 |
复方氨基酸(19AA-Ⅰ) |
|
|
60 |
左卡尼汀 |
注射剂 |
|
61 |
钠钾镁钙葡萄糖 |
注射剂 |
|
62 |
水溶性维生素 |
注射剂 |
|
63 |
脂溶性维生素(Ⅱ) /水溶性维生素 |
注射剂 |
|
64 |
脂溶性维生素(I) |
注射剂 |
|
65 |
脂溶性维生素(II) |
注射剂 |
|
66 |
复合磷酸氢钾 |
注射剂 |
|
67 |
门冬氨酸钾镁 |
注射剂 |
|
68 |
转化糖 |
注射剂 |
|
69 |
艾迪 |
注射剂 |
|
70 |
参附 |
注射剂 |
|
71 |
参麦 |
注射剂 |
|
72 |
参芪扶正 |
注射剂 |
|
73 |
参芎葡萄糖 |
注射剂 |
|
74 |
大株红景天 |
注射剂 |
|
75 |
丹参川芎嗪 |
注射剂 |
|
76 |
丹参多酚酸盐 |
注射剂 |
|
77 |
丹参酮ⅡA |
注射剂 |
|
78 |
丹红 |
注射剂 |
|
79 |
灯盏花素 |
注射剂 |
|
80 |
灯盏细辛 |
注射剂 |
|
81 |
复方苦参 |
注射剂 |
|
82 |
康艾 |
注射剂 |
|
83 |
热毒宁 |
注射剂 |
|
84 |
肾康 |
注射剂 |
|
85 |
生脉 |
注射剂 |
|
86 |
舒血宁 |
注射剂 |
|
87 |
疏血通 |
注射剂 |
|
88 |
醒脑静 |
注射剂 |
|
89 |
血必净 |
注射剂 |
|
90 |
血栓通 |
注射剂 |
|
91 |
炎琥宁 |
注射剂 |
|
92 |
益气复脉 |
注射剂 |
|
93 |
甘露聚糖肽 |
注射剂 |
|
94 |
香菇多糖 |
注射剂 |
|
95 |
奥拉西坦 |
注射剂 |
|
96 |
单唾液酸四己糖神经节苷脂 |
注射剂 |
|
97 |
桂哌齐特 |
注射剂 |
|
98 |
脑蛋白水解物 |
注射剂 |
|
99 |
脑苷肌肽 |
注射剂 |
|
100 |
曲克芦丁脑蛋白水解物 |
注射剂 |
|
101 |
鼠神经生长因子 |
注射剂 |
|
102 |
小牛血清去蛋白 |
注射剂 |
|
103 |
小牛血去蛋白提取物 |
注射剂 |
|
104 |
依达拉奉 |
注射剂 |
|
105 |
硫辛酸 |
注射剂 |
|
106 |
磷酸肌酸钠 |
注射剂 |
|
107 |
银杏叶提取物 |
注射剂 |
|
108 |
法舒地尔 |
注射剂 |
|
109 |
前列地尔 |
注射剂 |
|
110 |
银杏达莫 |
注射剂 |
|
111 |
白眉蛇毒血凝酶 |
注射剂 |
|
112 |
葛根素葡萄糖 |
注射剂 |
|
113 |
尖吻蝮蛇血凝酶 |
注射剂 |
|
114 |
卡络磺钠氯化钠 |
注射剂 |
|
115 |
奥扎格雷 |
注射剂 |
|
116 |
复方嗜酸乳杆菌 |
口服制剂 |
|
117 |
枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维 |
口服制剂 |
|
118 |
凝结芽孢杆菌活菌片 |
口服制剂 |
|
119 |
双歧三联活菌 |
口服制剂 |
|
120 |
双歧四联活菌制剂 |
口服制剂 |
|
121 |
奥美拉唑 |
注射剂 |
|
122 |
兰索拉唑 |
口服制剂 |
|
123 |
兰索拉唑 |
注射剂 |
|
124 |
布拉氏酵母菌 |
口服制剂 |
|
125 |
骨肽 |
注射剂 |
|
126 |
氨基葡萄糖 |
口服制剂 |
|
127 |
玻璃酸钠 |
注射剂 |
|
128 |
鹿瓜多肽 |
注射剂 |
|
129 |
间苯三酚 |
注射剂 |
|
130 |
纳美芬 |
注射剂 |
