一、日常预防措施

（一）开展多种形式的健康宣教，普及诺如病毒感染胃肠炎防治知识。

（二）养成良好卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前、如厕后均须用肥皂/洗手液及清水洗净双手。在洗手设施上方粘贴正确洗手的宣传画。

（三）搞好教室、宿舍、公共场所的环境卫生。

1.每周至少清洁地面、门窗和桌面一次；

2.保持厕所清洁卫生，设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供使用；

3.加强通风，保持空气流通；

4.生活垃圾应集中存放并加盖，定期清理生活垃圾，保持卫生。

（四）加强室内活动场所、课桌（椅）、门把手等物表的清洁消毒，托幼机构还须注意玩具、毛巾等用品的消毒（消毒方法详见附件指引）。

（五）搞好食堂/餐馆的饮食卫生。

1.严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存；加工处理时要戴口罩、戴手套；

2.避免裸手直接接触即食食品；

3.处理后应及时清洗和消毒工作用具、柜台、台面抹布等；

4.不要进食未熟食物（如生蚝、刺身、沙拉等），不吃变质、不洁、生冷、生腌食物。

（六）要确保饮用水符合国家《生活饮用水卫生标准》，定期开展水质检测。定期对饮水机进行清洗、消毒和更换，不喝生水。

（七）若有学生、教职工（尤其是厨工）出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上课（班）。

（八）储备一定数量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。

（九）学校落实晨、午检制度及因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时（3天超过5例，或1周超过10例），立即上报当地疾控机构及教育部门。

（十）学校建立学生因病缺勤登记、追踪制度和复课证明查验制度及记录。登录“珠海市学校传染病症状监测系统” 网报（通过QQ群230890319加入，网址：http://www.weisheng.com:8083/Manager/）。

二、疫情控制措施

呕吐或腹泻病人异常增多时或证实疫情流行时，除做好上述日常预防措施之外，还应及时落实如下措施：

（一）学校严格落实晨检制度，因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐腹泻等急性肠胃炎病例异常增多，及时上报疫情，配合疾控部门的流调工作。

（二）实行日报和零报告制度，及时填写《广东省诺如病毒感染性腹泻暴发调查一览表》，每日16：00向市疾控中心报告，报告方式：6273999/6273997。

（三）学校及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所，处理人员要做好个人防护，戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、洗手液等清洁和消毒双手（消毒方法详见附件指引）。

（四）学校要加强发生病例班级、宿舍及可能受污染场所的消毒工作。

（五）病例患病期间做好隔离，暂停上课、上岗，居家休息或到正规医院就诊，避免外出到人群聚集场所，直到症状消失后至少 72 小时。

（六）在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等集体活动（指混班活动）。

（七）学校食堂加强餐饮卫生管理，餐具要按规范消毒。供餐食物要煮熟煮透，停止供应凉菜、沙拉、烧腊等高风险食品。如发现厨工出现类似症状要立即调离，直到症状消失后至少 72 小时。

（八）设有空调的场所，应关闭空调，开窗通风，保持室内空气流通。

（九）若为直饮水/桶装水污染导致的传播，应立即停止使用直饮水/桶装水，并对设备及管网进行清洗和消毒。

（十）学校要加强预防诺如病毒等肠道传染病防控知识的宣传教育，养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯。

 

消毒指引附件：

一、日常消毒技术指引

（一）消毒范围

学校及托幼机构内学生/儿童可能接触到的物品。

（二）消毒药械

含氯消毒剂，如：氯消净，琪芳消毒片，金星消毒液等；配药桶（盆）；量桶；喷雾器；小型消毒柜；大型餐具消毒柜；紫外线灯；橡胶手套。

（三）消毒剂配置方法

含氯消毒剂必须现用现配，配置时不能用热水。浓度按照使用说明书比例配置，如使用氯消净1小包（20克）加水5升即为500mg/L(或ppm），或琪芳（怡康缘）消毒片1片（1克）加水1升即为500mg/L(或ppm）

（四）消毒物品及方法

（1）室内耐湿物体表面消毒

1.消毒对象：

墙壁、扶手、地面、便池、门把手、水龙头开关、桌椅等。

2.消毒方法：

物体表面清洁去除灰尘后，使用浓度为500mg/L含氯消毒剂消毒，消毒时可直接将消毒液喷洒到物体表面，并由左及右，由上及下顺序进行，表面均匀喷湿即可，或将干净的毛巾用消毒剂浸湿擦拭物体表面；地面清洁后使用消毒剂的拖地，作用30分钟后用清水洗净。

3.消毒频率：

每天一次。

（2）玩具的消毒

1.消毒方法：

小型耐湿耐热玩具可用煮沸法消毒15分钟至30分钟。

小型耐湿不耐热玩具的可用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净捞出凉干。

不耐湿不耐热的玩具如纸质或带绒毛玩具，有条件的按照要求使用臭氧熏蒸消毒；没有臭氧消毒器的可将玩具在太阳下暴晒8小时，并注意翻转，以保证各个部位都晒到。

2.消毒频率：

每周一次。

（3）毛巾、餐巾消毒

1.消毒方法：

毛巾、餐巾洗净后用开水煮沸15分钟；或洗净后用红外线或蒸汽消毒机90℃以上消毒15分钟；或使用浓度为500mg/L含氯消毒剂，浸泡30分钟，捞出后用清水洗净晾干。

2.消毒频率：

毛巾每天一次，餐巾每餐消毒一次。

（4）水杯、餐具消毒

1.消毒方法：

饮水杯、餐具洗净后用开水煮沸15分钟；或洗净后用红外线或蒸汽消毒机90℃以上消毒15分钟，消毒时注意餐具之间要留有间隙。

2.消毒频率：

每餐消毒一次。

（5）空气消毒

1.消毒对象：

教室、休息室/宿舍、功能室、活动室、办公室等室内空气。

2.消毒方法：

开窗通风，每次30分钟以上。

紫外线消毒：将紫外线灯，悬挂于天花板下，离地1.8米至2米处，也可用移动式紫外线灯装置，每次照射30分钟，消毒时房间内应保持清洁干燥，关闭门窗，在无人情况下使用。

3.消毒频率：

开窗通风每天至少二次，紫外线消毒每天放学后一次。

（6）手表面清洁

1.消毒对象：

教职工、学生/儿童手表面。

2.消毒方法：

饭前、便后、使用玩具后、做游戏后等要及时使用消毒液或肥皂在流水下洗手，洗手方法要正确。肥皂盒和要保持清洁，不能积水，每天清洗并使用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭。

（7）图书消毒

1.消毒方法：

将图书翻开后放在太阳光下曝晒8小时，或放在紫外线灯下1米内照射30分钟。

2.消毒频率

每周一次。

（8）体温表、听诊器等检查器械消毒

1.消毒方法：

使用体温表、听诊器为学生/儿童检查前后要使用75%酒精擦拭器械表面，或用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。检查口腔要使用一次性无菌压舌板。

2.消毒频率：

一用一消毒。

（9）空调系统消毒

1.消毒方法：

对空调滤网清洗后使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再用清水冲干净、晾干。

2.消毒频率：

每月1次。

（10）饮用水消毒

1.消毒方法：

不能直接饮用生水。自来水煮沸后方可饮用。饮用桶装纯净水的，要定期对饮水机进行消毒，使用250mg/L的含氯消毒剂进行冲洗消毒，消毒后应用清水冲洗干净。带有臭氧发生器的饮水机要根据使用说明书进行消毒。

2.消毒频率：

每月1次。

（五）注意事项

（1）含氯消毒剂容易挥发，使用时要现配现用，配置时不得使用热水。有机物对消毒剂浓度影响较大，当发现消毒剂使用过程中水变脏时要从新配置消毒剂。

（2）紫外线灯管要在规定使用寿命时间内使用，超过使用寿命要及时更换，或半年检测一次，辐照强度不得低于70微瓦/平方厘米。

（3）开启紫外线灯时房间不得有人员在场，开关灯时，操作人员要用报纸等遮盖脸部。

（4）含氯消毒剂对皮肤有刺激性，消毒时要戴橡胶手套。不慎溅入眼中要及时用流动清水冲洗。

二、疫情消毒技术指引

（一）病人呕吐物、粪便

（1）被粪便、呕吐物污染的地板、家具表面等，可先用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（可用5%含氯消毒液按原液与清水1：5-1：10的比例配制）完全覆盖污染物，小心清除干净。再用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒30分钟后再清洗。

（2）清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。

（3）厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上，排入有消毒装置的污水处理系统。或者先加入干漂白粉（加入量按排泄物1升加50克）搅拌均匀，放置1~2小时后倒入厕所内。

（4）清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

（二）地面、墙壁及物体表面

（1）用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L。

（2）有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

（3）墙壁可直接用消毒剂按100mL/m2～300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。

（4）地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 15 分钟。

（三）衣物、被褥等织物

（1）收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

（2）先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L（可用5%含氯消毒液按原液与清水1：99的比例配制）的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

（四）食品用具

（1）餐（饮）具和食品加工工具等可耐高温的物品，在清除食物残渣后，可煮沸30分钟消毒，也可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。

（2）不能煮沸或耐高温消毒的砧板、器皿等用具，在清除食物残渣后，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。

（五）皮肤、粘膜

（1）皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；

（2）粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

（六）医疗废物

患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。

（七）生活饮用水和供水设施

（1）导致暴发的水及水源，应立即停止使用。

（2）对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小时，或50mg/L消毒液浸泡24小时，然后冲洗管网后使用。

（3）污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为0.5mg/L以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持30分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g～200g（含有效氯25 mg/L～50 mg/L）进行消毒，浸泡12～24小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60分钟再排放。

（八）室内空气

保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。